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Qu'est-ce qu'un décollement de rétine ?
La rétine est une fine couche de cellules nerveuses qui tapisse le fond de l'œil. Les cellules nerveuses (photorécepteurs) reçoivent les images et les transforment en influx nerveux transmis au cerveau qui les interprète.
Lorsque la rétine se décolle, l’influx nerveux n’est plus transmis au cerveau et le patient ne voit plus rien dans la zone de vision correspondant à la rétine décollée.
Comment se développe le décollement de rétine ?
Un décollement de rétine se produit, généralement, dans le cadre du processus de vieillissement naturel de l'œil. Il intervient classiquement à la suite du décollement postérieur du vitré (phénomène physiologique lié au vieillissement).
Sans traitement, un décollement de rétine entraîne généralement une cécité dans l'œil affecté.
Il existe différents types de décollement de rétine selon le mécanisme responsable du décollement de rétine :
Le décollement de rétine rhegmatogène (lié à une déchirure), tractionnel (lié à une traction soulevant la rétine et exsudatif : production de liquide sous la rétine d’origine inflammatoire, tumorale ou vasculaire)
Quelles sont les causes du décollement de la rétine ?
Il est peu probable que cela soit causé par quelque chose que vous ayez fait.
N'importe qui peut développer un décollement de la rétine à tout moment, mais certaines personnes sont plus à risque que d'autres, notamment les personnes présentant une forte myopie, celles ayant été opérée de la cataracte et celles qui ont subi un traumatisme récent direct aux yeux.
Quels sont les symptômes d’un décollement de rétine ?
Après 40 ans, et parfois plus jeune, certaines personnes vont voir apparaître des mouches, filaments ou autres opacités qui se déplacent dans leur champ de vision.
Cela correspond au décollement postérieur du vitré. Le décollement postérieur du vitré est un phénomène physiologique normal qui n’est problématique uniquement s’il entraine une déchirure de la rétine.
Les signes et les symptômes communs d’une déchirure ou d’un décollement de la rétine sont :
- Apparition brutale de corps flottants (myodésopsies),
- Apparition brutale de flashs dans un coin précis de l'œil (phosphènes),
- Perte, amputation d’une zone du champ visuel (dans le cas d'un décollement de rétine), pouvant être perçue comme une ombre ou un voile noir grandissant (scotome),
- Baisse d'acuité visuelle.
Attention : Le décollement de rétine est indolore !
Consulter rapidement un ophtalmologiste lors de l'apparition des symptômes.
Traitement du décollement de la rétine
Le traitement du décollement de rétine est une urgence.
En effet, les études ont montré que l’efficacité du traitement (sur la récupération visuelle) dépend, entre autres facteurs, du délai entre l’apparition du décollement et sa réapplication.
Il existe différents traitements qui varient selon le type, la localisation et l’ampleur du décollement.
Si la rétine est déchirée mais non décollée,
Un traitement rapide au LASER autour de la (des) déchirure(s) peut empêcher la survenue du décollement.
Si la rétine est décollée
Le traitement est chirurgical.
Pour obtenir la réapplication de la rétine, la chirurgie doit obturer la ou les déchirures rétiniennes, supprimer les tractions s’exerçant sur la rétine et permettre la résorption du liquide passé sous la rétine.
Deux techniques chirurgicales existent :
- la chirurgie ab-externo (par voie externe),
- la chirurgie ab-interno (par voie interne – la plus fréquente).
Quelles est l’évolution de ma vision après chirurgie du décollement de rétine ?
Le traitement chirurgical permet de réappliquer la rétine, dès la première intervention, dans 85 à 90% des cas.
Si la rétine se redécolle, une ou plusieurs autres interventions chirurgicales seront nécessaires. Actuellement, il est extrêmement rare de ne pas réussir à recoller la rétine ; mais malheureusement cela peut encore arriver.
La récupération de votre vision dépend de l’état de la rétine avant l’intervention.
Il est impossible de prédire la récupération visuelle après l’intervention. Et parfois, malgré une rétine parfaitement recollée, une baisse de vision peut être constatée.
